Лечение уевита

Среди всех воспалительных заболеваний в офтальмологической практике на долю увеита приходится до 50% случаев. Воспаление увеального тракта в 25% наблюдений заканчиваются слепотой, либо значительным нарушением зрения, однако лечение увеита в Германии к данной статистике относится скептически, поскольку практически все пациенты немецких глазных клиник выздоравливают полностью, без каких-либо последствий.

Увеит представляет собой воспалительный процесс сосудистой глазной оболочки. Основываясь на локализации очага этой глазной патологии, в офтальмологической практике принято различать передние, промежуточные, задние и генерализованные формы увеитов, где:

• На долю передних приходятся такие типы увеита, как ирит, передний циклит, иридоциклит. Данный вид увеита характерен тем, что воспаление распространяется на радужку глаза и его цилиарное тело;
• Промежуточные формы увеита определяются при поражении ресничного и стекловидного тела, хороидеи, сетчатки, основываясь на чем, определяются такие диагнозы, как парспланит, задний циклит, увеит периферический.
• Задние воспаления оболочки глаза обусловлены воспалением хориоидеи (хориоидит, хориоретинит), глазной сетчатки (ретинит) и зрительного нерва (нейроувеит);
• Генерализованная форма инфицирования увеальной оболочки характеризуется тотальным поражением всех её отделов. В таких случаях диагностируется панувеит.

По характеру проявления данной офтальмологической патологии, процесс воспаления может быть:

• Гнойным или серозным;
• Фиброзно-пластинчатым;
• Смешанным или геморрагическим;

Кроме того увеиты могут подразделяться исходя из этиологии заболевания:

• Первичные основаны на общем каком-то системном заболевании;
• Вторичные же связаны исключительно с патологией зрительного органа;

Пусковых факторов развития увеита, требующего незамедлительного лечения в офтальмологических центрах Германии может быть достаточно много. Спровоцировать болезнь могут инфекции и аллергии, гормональный сбой и нарушение метаболизма, различные травмы, системные заболевания и синдромы.

• Однако наиболее частыми являются инфекционные катализаторы, такие как стрептококки, цитамегаловирусы, таксоплазмы, вирусы герпеса, туберкулиновые бактерии, грибы и т.д. Старт болезни закладывается с попадания в сосудистую систему зрительного органа патогенных микроорганизмов из любого очага инфекции. Даже обычный кариес или тонзиллит способны спровоцировать развитие увеита.
• Аллергические реакции на любые раздражители также могут дать осложнение на органы зрения в виде воспалительного процесса с поражением увеальной оболочки;
• Зачастую провокаторами воспалительного процесса увеальной оболочки становятся такие патологии, как ревматизм, артрит, псориаз, саркоидоз, тиреоидит, рассеянный склероз, синдромом Фогта-Коянаги-Харада, и прочие системные и аутоиммунные недуги;
• Повреждения или ожоги глаз также могут стать основным стимулом для начала воспалительного процесса, приводящего к увеиту;
• Даже гормональные нарушения при диабете или менопаузе способны повлечь развитие этого недуга. Так же, как и множественные офтальмологические диагнозы: конъюнктивит, отслойка сетчатки, блефарит и т.д.

Симптоматика увеитов может различаться в зависимости от классификации заболевания, его этиологии и индивидуальных реакций организма на воспалительный процесс.

Наиболее частыми проявлениями переднего и периферического увеита являются:

• Боязнь яркого света;
• Слезоточивость;
• Болезненность глаз;
• Краснота глаз;
• Снижение качества зрения;
• Сужение зрачков;
• Симметричность поражения глаз;
• Мушки и белые пятна перед глазами;

Задний увеит обычно проходит бессимптомно, лишь на поздних стадиях могут появиться первичные признаки болезни, которые вовсе не характерны для такого рода патологий, то есть нет ни боли, ни покраснений, а отмечается:

• Систематическая утрата качества зрения;
• Искажение видимых объектов;
• Пелена или мерцающие точки перед глазами;

В клиниках Германии лечение увеита начинается с тщательного офтальмологического обследования.

Первым этапом диагностики является визуальный осмотр глаз пациента специалистом, после чего назначаются инструментальные, лабораторные и аппаратные методы исследования.

• Тонометрия позволяет измерить внутриглазное давление;
• Биомикроскопия дают возможность детального изучения структур глаза;
• Гониоскопия необходима для исследования передней глазной камеры;
• Основываясь на результатах офтальмоскопии врач может установить или опровергнуть наличие отека или отслойки сетчатки, патологических изменений глазного дна;
• В некоторых случаях может назначаться ультразвуковое исследование проблемного глаза;
• Лабораторные исследования способны дать четкую картину о характере воспаления, а также выявить возбудителя заболевания, в случае инфекционной этиологии;
• Реоофтальмография – метод исследования глазного кровотока;
• Электроретинография позволяет получить полную информацию о функциональном состоянии сетчатки;

Дифференциальная диагностика увеита заднего типа предусматривает проведение таких диагностических мероприятий, как:

• ангиография сосудистой системы сетчатки;
• оптическая когерентная томография диска зрительного нерва и макулы;
• <лазерная сканер-томография сетчатки глаза;

В редких случаях, когда патология глаза проникает глубоко, поражая множество секторов зрительного органа, могут потребоваться дополнительные цифровые рентгенологические методы диагностики: КТ или МРТ, а также консультации иных специалистов, помимо офтальмолога.

В Германии лечению увеитов уделяется большое внимание, поскольку именно от своевременного выявления и проведения адекватной терапии будет зависеть положительный исход всех врачебных мероприятий.

Терапия воспаления увеальной оболочки в первую очередь направлена на недопущение развития осложнений, приводящих к слепоте, с параллельным лечением заболевания, спровоцировавшего появление патологии.

Первый этап терапии увеита любого типа заключается в использовании глазных капель с кортизоном для ликвидации воспалительного процесса. Весь процесс лечения проводится под строжайшим контролем офтальмолога. Цель лечения будет считаться достигнутой только тогда, когда зрительный орган пациента будет полностью освобожден от патогенных клеток.

Однако при отсутствии благотворного эффекта от терапии с кортизоном, а также при тяжелых формах заболевания, целесообразным становится назначение цитостатиков, таких как циклоспорин или метотрексат. Исследования показали эффективность этих препаратов при диагнозе увеит. Стоит отметить, что дозировка достаточно препаратов избирается достаточно низкая, что снижает вероятность побочных эффектов.

В отдельных случаях врачи могут принять решение о проведении оперативного вмешательства.

Так или иначе, немецкие офтальмологи готовы предложить всем пациентам качественную помощь в лечении увеита, которое гарантированно сбережет ваше зрение.