Лечение дегенерации макулы

Офтальмологический центр «Augenklinik am Neumarkt» в Кельне специализируется на диагностике и терапии патологий зрения, в том числе возрастной дегенерации макулы. Мы принимаем свыше 5000 пациентов в год, обеспечивая каждому из них высокое качество терапии с индивидуальным подбором современных методик.

В Германии дегенерация макулы ежегодно выявляется у 300000 людей. Это заболевание связано с возрастными изменениями в сетчатке глаза. Центральная ее часть, макула, отвечает за чтение, письмо, детализирует увиденные объекты, придает им цвет и точность. Здесь находятся клетки, отвечающие за зрение – палочки и колбочки. Структура повреждается под действием метаболических расстройств. Клетки постепенно деградируют, что сопровождается отеком, кровотечением и полным разрушением макулы.

Возрастная макулярная дегенерация (ВМД) является ведущей причиной постоянного ухудшения зрения у существенной части пациентов после 50 лет. Без лечения патология в 90% вызывает полную потерю зрения.

Риску развития ВДМ подвержен каждый человек после 40 лет. Как указывалось выше, причиной этой патологии служат метаболические расстройства в сетчатке. Приводят к таким расстройствам следующие факторы:

• Курение;
• Неправильное питание, недостаточное употребление витаминов и минералов;
• Ожирение;
• Различные сосудистые заболевания;
• Воздействие на глаза ультрафиолетового излучения;
• Повышение артериального давления.

При дегенерации макулы пациенты предъявляют жалобы на снижение остроты зрения. Причем поражаться может как один глаз, так и оба. Люди отмечают появление перед глазами пятен, искаженное восприятие формы предметов и цвета. Отмечено, что если ВМД развивается на одном глазу, то через некоторое время патология перейдет и на другой глаз.

В зависимости от механизма развития выделяют сухую и влажную ВМД. Сухая дегенерация макулы связана с атрофией клеток и образованием множества депигментированных пятен, которые препятствуют нормальному восприятию окружающей среды. Эта форма встречается чаще всего, она имеет медленное течение и редко приводит к слепоте.

Влажная ВМД связана с нарушением васкуляризации сетчатки. В процессе ее развития увеличивается число кровеносных сосудов (наблюдается их пролиферации). Из-за этого развивается отек и кровоизлияния в структуры глаза, макула как бы наводняется. Влажная дегенерация встречается всего в 15% случаев. В то же время она является причиной слепоты у 90% с потерей зрения в результате ВМД.

За рубежом для диагностики ВМД используются:

• Исследование остроты зрения с помощью специальных таблиц;
• Офтальмоскопия – неинвазивный инструментальный способ обследования органа зрения;
• Проведение специальной пробы с использованием сетки Амслера;
• Ангиограмма сосудов глаза для выявления влажной формы ВМД.

В первую очередь при лечении ВМД специалисты Германии советуют устранить имеющиеся факторы риска. Следует исключить курение, сбалансировать свое питание, следить за артериальным давлением и получать лекарства по поводу заболеваний сердечно-сосудистой системы. Также следует носить солнцезащитные очки с хорошим ультрафиолетовым фильтром. Эти мероприятия помогают остановить дегенерацию, а в совокупности с другими методами лечения значительно улучшают зрение пациента.

В нашей клинике в Кельне для устранения патологи используются:

• Операция на сетчатке, лазерная терапия и транспупиллярная термометрия;
• Фотодинамическая терапия;
• Кортизон;
• Блокирование роста сосудов;
• ИОЛ с синим фильтром.

Операции на сетчатке в Германии используются для лечения влажной дегенерации макулы. При этом важно обнаружить заболевание на ранних сроках для того, чтобы терапия оказалось максимально эффективной. Для этого каждый пациент после 40 лет должен регулярно проходить осмотр у окулиста.

В нашей клинике среди операций на сетчатке при ВМД используется пересадка сетчатки. Однако к такой процедуре в Германии допускается лишь часть пациентов. Это связано с тем, что на определенном этапе патологии, когда отмечается выраженная дегенерация, мы не можем провести трансплантацию успешно. В Германии перед трансплантацией сетчатки проводится строгий отбор. Мы предлагаем операцию лишь тогда, когда уверены в ее эффективности.

Лазерная терапия проводится для устранения пролиферирующих сосудов в центральной части сетчатки. Лазерный луч способен устранить влажную дегенерацию макулы. Операция проводится быстро и не сопровождается нежелательными результатами.

В центре офтальмологии в Европе применяется новый метод лечения дегенерации макулы – транспупиллярная термометрия. В ходе лечения на сетчатку направляется пучок тепловой энергии. Это приводит к активации восстановительных процессов и защищает ткань макулы от метаболических нарушений.

Фотодинамическая терапия в Германии является стандартом лечения для пациентов с ВМД. Этот метод считается наиболее изученным и перспективным. Фотодинамическая терапия подразумевает введение в сетчатку специальных лекарств с последующей их активацией лазерным излучением. В итоге разрушаются пролиферирующие сосуды, которые накапливают введенные лекарства, а здоровая ткань глаза остается нетронутой.

Фотодинамическая терапия подходит только для лечения влажной дегенерации макулы. После терапии в Германии наблюдается остановка прогрессирования патологии. Вот только улучшение зрения происходит не всегда. Поэтому обращайтесь к специалистам за рубежом на начальной стадии заболевания.

Кортизон является стероидным противовоспалительным препаратом, который замедляет развитие влажной ВМД. Лечение в Германии дает хороший результат, но инъекции препарата должны повторяться каждые 3 месяца. К тому же этот метод терапии связан с риском развития глаукомы.

В Кельне блокирование роста сосудов используется для лечения ранних форм влажной дегенерации макулы. Методика основана на введении в глаз лекарственных препаратов, которые ингибируют пролиферацию сосудов. В Германии лечение выполняется в стерильной операционной, что исключает попадание инфекции в структуры глаза.

В нашей клинике используются инновационные препараты для блокирования роста сосудов. К тому же все используемые препараты одобрены медицинским сообществом и имеют высокую степень эффективности. В нашей клинике в Европе пациентам вводятся препараты Macugen и Lucentis.

Проблемой такого способа лечения является то, что эффективность препаратов снижается через 4-6 недели и поэтому их введение необходимо повторять. На сегодня мы предполагаем, что повторное введение лекарств должно проводиться в течение двух лет. Кроме того, в Германии данный метод хорошо сочетается с фотодинамической терапией.

В качестве профилактики дальнейшего повреждения сетчатки под действием ультрафиолета в Германии предлагается установка интраокулярных линз с синим фильтром. Они защищают глаза, препятствуют проникновению повреждающего действия солнечных лучей и, что немало важно, являются абсолютно незаметными на глазах.

Если у Вас плохое зрение, обращайтесь в нашу клинику в Европе. Мы специализируемся на лечении широкого спектра патологий органа зрения. Наши специалисты ответят на все интересующие Вас вопросы и подберут оптимальное лечение дегенерации макулы в Германии.